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terça-feira, 12 de agosto de 2014

ophthalmoscopy (oftalmoscopia)

Não escrever somente dor ocular ou cefaleia: sintoma tem nome e sobrenome
(problema de vergência e problema de acomodação e refrativo)
Curiosidade: cuidado colírio px sem ver câmera anterior ou antecendentes pessoais ou familiares. CUIDADO COM EPILEXIA, TIROIDE, PROBLEMA ARTICULARES.
Lensometria:
Ver o estado do atual rx do px.
Acuidade visual: capacidade resolutiva da visão do px. Capacidade interpretativa do cérebro.
Conhecer a capacidade visual do px visualmente. Anotar qualitativamente e quantitativamente. Medir a visão binocular para saber como é a visão do px no dia dia.
Optotipo bem claro, legível e nítido.
Examinador deve estar emetropizado.
Evitar que o paciente faça manobras para enxergar melhor: girar cabeça, fenda palpebral.
O equipamento deve ser segundo a idade, criança de idade = números, analfabetos = E direcional, cultos = LETRAS.
Medir a visão de longe e de perto, oclusor em caso de crianças.
Preparação: Sem correção e com correção. Pedir pro px segurar o oclusor.
Sempre observar o px, ficar meio que na frente e de lado. (VERIFICAR MANOBRAS)
20/200 a 6m
20/400 a 3m
20/800 a 1,5m
6M 200X 1
3M 200X2
1,5M 200X4
Depois conta dedos, mostra 3 dedos e afasta até aonde ele consegue ver. Começa com 30cm.
Se ele enxerga os dedos você anota: CD se não enxergar o conta dedos:
MOVIMENTO DE MÃOS, afasta até aonde ele consegue ver. Se ele enxerga você anota: MM.
Percepção e projeção de luz, apresenta uma lanterna no olho do px a 50cm, aonde ela percebe  a luz. PPM se não enxerga
PERCEPÇÃO DE FOSFENOS faz projeção em cima da pálpebra.
Se ele não perceber: PX
20/40 ou pior tem que fazer furo estenopeico.
Com fixação central = pin hole ajuda,
Fixação exentrica = não ajuda.
OFTALMOSCOPIA indireta: (bruckner)
A Distancia tem objetivo de ver as transparência dos meios. PX 40 a 50 cm OFTALMO LENTE 0 , compara reflexo de cada olho, e as transparência. E ve se está simétrico.
ANOTAÇÃO: SIMÉTRICO / TRANSPARENTES OU NÃO. /REFLEXO ESCURO OU CLARO.
Oftalmoscopia direta.
Px fixa um ponto para longe.
Desenhar em casos de opção negativa.

Papilar ver se está bem definida, a cor, tamanho, forma. 

English:
Do not write only eye pain or headache: symptom has first and last name 
(convergence problem and problem of accommodation and refractive) 
Curiosity: px careful eye drops without seeing camera or previous personal or family antecedents. BEWARE EPILEXIA, thyroid, ARTICULAR PROBLEM. 
Lensometria: 
View the status of current rx px. 
Visual acuity: solving capacity of the vision of px. Interpretative ability of the brain. 
Knowing the visual ability of visually px. Note qualitatively and quantitatively. Measure binocular vision for how the vision is the px on the day. 
Optotype clear, legible and crisp. 
Examiner must be emetropizado. 
Prevent the patient perform tricks for a better view: rotate head, eyelid closure. 
Equipment shall be according to age, child age = numbers, illiterate E = directional, cults = LETTERS. 
Measure the distance vision and near occluder in case of children. 
Preparation: Without correction, correction. Request pro px hold the occluder. 
Px always observe the standing means that the front and side. (CHECK OPERATIONS) 
20/200 to 6m 
20/400 3m 
20/800 1.5m 
6M 200X 1 
3M 200X2 
1.5M 200X4 
After counting fingers, three fingers, and shows how far away he can see. Begins with 30cm. 
If he sees fingers you note: CD is not seeing the finger count: 
MOVEMENT OF HANDS, how far away he can see. If he sees you note: MM. 
Perception and light projection, has a flashlight in the eye of the 50cm px, where she perceives light. PPM is not see 
PERCEPTION OF PHOSPHENES makes projection on the eyelid. 
If he does not realize: PX 
20/40 or worse have to do pinhole hole. 
With central fixation pin hole = help, 
Exentrica = fixation does not help. 
Indirect ophthalmoscopy: (bruckner) 
The distance has aimed to see the transparency of the media. PX 40 to 50 cm Ophthalmology LENS 0, compares reflex of each eye, and the transparency. And ve are symmetrical. 
ANNOTATION: SYMMETRICAL / TRANSPARENT OR NOT. / REFLEX DARK OR LIGHT. 
Direct ophthalmoscopy. 
Px fixed a point away. 
In case of negative draw option. 
Papillary see if it is defined, color, size, shape.

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